Η παχυσαρκία αποτελεί τη μάστιγα της εποχής μας, εξαιτίας του καθιστικού τρόπου ζωής και της κακής διατροφής. Τα τελευταία χρόνια έχει αυξηθεί σημαντικά ο αριθμός των ασθενών με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2, που καταφεύγουν σε χειρουργεία παχυσαρκίας για την αντιμετώπιση της πάθησής τους, με πολύ υψηλή επιτυχία. Ο μηχανισμός που προκαλεί βελτίωση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα δεν έχει μέχρι σήμερα διαλευκανθεί πλήρως.
Η ερευνητική ομάδα του Cleveland Clinic παρουσίασε πρόσφατα στο περιοδικό International Journal of Obesity τα αποτελέσματα της μεγάλης μελέτης STAMPEDE (Surgical Treatment and Medication Potentially Eradicate Diabetes Efficiently). Η μελέτη αυτή διήρκεσε 2 χρόνια και συμπεριέλαβε 53 ασθενείς με παχυσαρκία και σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2, τους οποίους χώρισε σε 3 κατηγορίες: αυτούς που έκαναν χειρουργείο Roux en Y Gastric Bypass (RYGB), αυτούς που έκαναν γαστρεκτομή sleeve (SG) και αυτούς που έλαβαν εντατική συντηρητική θεραπεία με διαιτολογική συμβουλή και άσκηση (ΙΜΤ).
Αναζητώντας την αιτία της ταχείας και διαρκούσης μείωσης του σακχάρου στο αίμα με τα χειρουργία (RYGB και SG), οι ερευνητές βρήκαν, ότι η ορμόνη ghrelin, που εκκρίνεται από το στομάχι και ρυθμίζει το αίσθημα της πείνας ελαττώνεται σημαντικά με το χειρουργείο SG, και ακόμα περισσότερο με το χειρουργείο RYGB. Επίσηςη ελάττωση της ορμόνης αυτής συσχετίζεται με την αύξηση σε μια άλλη ορμόνη του μεταβολισμού του σακχάρου, το GLP-1.
Οι ερευνητές θεώρησαν, συνεπώς, ότι η ορμόνη acyl-ghrelin αποτελεί κομβικό σημείο του μεταβολισμού του σακχάρου στην παχυσαρκία, και η ελάττωσή της με δύο από τα συχνότερα χειρουργεία παυσαρκίας οδηγεί σε βελτίωση του σακχάρου στο αίμα. Η δική μας ερμηνεία του φαινομένου είναι ότι τα χειρουργεία παχυσαρκίας μεταβάλλουν την εκκριτική λειτουργία του εντέρου και του παγκρέατος βαθιά, με συνέπεια να μειώνεται η έκκριση σε ορμόνες που διεγείρουν την όρεξη ή αυξάνουν το σάκχαρο, όπως η ghrelin, ενώ ορμόνες με δράση επωφελή για το μεταβολισμό αυξάνουν. Τέλος, ας μην ξεχνάμε, ότι στο χειρουργείο SG αφαιρείται το τμήμα του στομάχου που παράγει την ορμόνη ghrelin, οπότε είναι αναμενόμενο να ελαττωθεί και η συγκέντρωσή της στο αίμα.
Για περισσότερες πληροφορίες σε θέματα παχυσαρκίας, βαριατρικών χειρουργείων και των επιλοκών τους, επικοινωνείστε με το ιατρείο μας στο τηλέφωνο 2610-222.176 ή στείλτε μας ένα email στο: rodis@paparodis.gr
